病灶组织被“染色”，血流变化清晰可见，为重要部位的微创手术操作进行“导航”……浙大二院神经外科主任张建民在一台荧光显微镜的帮助下，顺利为一位肿瘤患者完成手术。 这是浙大二院今年年初引入的新款神经外科彩色荧光显微镜，也是该院第二台具有肿瘤“黄荧光”和血管“白荧光”双重荧光显像功能的高端手术显微镜，为神经外科医生开展精准微创手术提供了重要保障。 神经外科彩色荧光显微镜（资料图） 过去，传统外科手术受照明和医生视力等因素影响，需要在患者身上扩大切口，才能看清位置较深的神经及血管；后来，放大镜的出现大大提升了医生的“视力”；现在，荧光显微镜不光让医生看得更清，还赋予了他们“透视”的能力。 患者口服或静脉注射相关荧光显像材料后，血管和某些恶性肿瘤能够在荧光显微镜下显像，清晰呈现血管中血流的变化和肿瘤边界，帮助医生准确定位病变组织。 “一台荧光显微镜融合了两种显像模式，‘黄荧光’看肿瘤，‘白荧光’看血管，为医生做手术提供了非常大的便利。”张建民主任说。 神经外科医生在荧光手术显微镜下为患者手术 神经外科手术对精准度要求非常高，“看清楚”是第一步。血管壁是否狭窄，血管内是否有硬化，动脉瘤有无残留？这些无法在血管外部判断的问题，可以在高分辨率、高清晰度的光学系统和显像系统支持下，通过血管荧光造影得到解答。 张建民主任表示，胶质瘤等恶性肿瘤不像良性肿瘤具有清晰的边界，生长状态像树根一样，医生要做的是在保证安全的情况下将胶质瘤最大化切除。 荧光是如何让肿瘤“原形毕露”的呢？ 张建民主任解释道，人体发生病变之后，某些肿瘤细胞在代谢过程中产生的物质可与特定的显像药物结合，在特殊成像设备下显示荧光。肿瘤“黄荧光”可以直接作用于肿瘤区，将胶质瘤等恶性肿瘤“染黄”，医生能够直接通过显微镜了解体内肿瘤的全貌，大大提高了肿瘤的全切除率，减少残留，降低复发率。同时可以尽量避开血管，减少出血，最大程度地降低患者所受的术中损伤。
